3.3 Conclusie en argumenten casus MI IVA
3.3.1 Overweging Poortwachter
Over het geheel is er goed gewerkt aan herstel van gezondheid en functioneren. Geen
reden om daarover bezwaren te uiten.
3.3.2 Overwegingen WIA
Cliente claimt volledige en duurzame ongeschiktheid tot werken (IVA). De cardioloog
steunt haar daar in.
3.3.3 Argumenten voor IVA
De conditie van mevrouw D is slecht zoals blijkt uit de ejectiefractie, de diabetes mellitus
en de ischemie en bloeddrukdaling bij lichte inspanning. Ze is verder grotendeels
ADL afhankelijk. Dit alles wordt verklaard door ziekte of gebrek want er is sprake van
(blijvende) orgaanschade.
De prognose is slecht want er is geen herstel mogelijk in strikt medische zin. Functioneel
herstel zeer onwaarschijnlijk ( revalidatie was gecontra-indiceerd)
Door de combinatie van de slechte prognose en het feit dat ze er zelf niet meer in gelooft
is het uitoefenen van druk om te werken schadelijk voor haar.
Bij inspanningsonderzoek blijkt ze een minimale belastbaarheid te hebben.
De cardioloog vindt het aannemen van volledige arbeidsongeschiktheid gerechtvaardigd
in haar geval.
Ze heeft een consistent laag niveau van functioneren
Ze heeft er zelf alles aan gedaan om te blijven functioneren.
3.3.4 Argumenten tegen IVA
Revalidatie misschien mogelijk in de (nabije) toekomst. De medicatie is misschien
beter in te stellen, met betere medicatie (digoxine) wellicht beter belastbaar. En ze kan
afvallen. Dit alles is te overleggen met de cardioloog.
Fysiek lichte arbeid in beperkt aantal uren moet bij vervulling van bovenstaande voorwaarden
mogelijk zijn.
3.3.5 Conclusie
Wel volledig en duurzaam arbeidsongeschikt.
De doorslag op volledigheid geeft het ADL argument en de diagnose (geobjectiveerde
ernstige orgaanschade) in combinatie met de functionele toestand.
De doorslag op duurzaamheid geeft de ontbrekende of geringe kans op herstel van mogelijkheden
om te functioneren.

3.3 Conclusie en argumenten casus MI IVA
3.3.1 Overweging Poortwachter
Over het geheel is er goed gewerkt aan herstel van gezondheid en functioneren. Geen
reden om daarover bezwaren te uiten.
3.3.2 Overwegingen WIA
Cliente claimt volledige en duurzame ongeschiktheid tot werken (IVA). De cardioloog
steunt haar daar in.
3.3.3 Argumenten voor IVA
De conditie van mevrouw D is slecht zoals blijkt uit de ejectiefractie, de diabetes mellitus
en de ischemie en bloeddrukdaling bij lichte inspanning. Ze is verder grotendeels
ADL afhankelijk. Dit alles wordt verklaard door ziekte of gebrek want er is sprake van
(blijvende) orgaanschade.
De prognose is slecht want er is geen herstel mogelijk in strikt medische zin. Functioneel
herstel zeer onwaarschijnlijk ( revalidatie was gecontra-indiceerd)
Door de combinatie van de slechte prognose en het feit dat ze er zelf niet meer in gelooft
is het uitoefenen van druk om te werken schadelijk voor haar.
Bij inspanningsonderzoek blijkt ze een minimale belastbaarheid te hebben.
De cardioloog vindt het aannemen van volledige arbeidsongeschiktheid gerechtvaardigd
in haar geval.
Ze heeft een consistent laag niveau van functioneren
Ze heeft er zelf alles aan gedaan om te blijven functioneren.
3.3.4 Argumenten tegen IVA
Revalidatie misschien mogelijk in de (nabije) toekomst. De medicatie is misschien
beter in te stellen, met betere medicatie (digoxine) wellicht beter belastbaar. En ze kan
afvallen. Dit alles is te overleggen met de cardioloog.
Fysiek lichte arbeid in beperkt aantal uren moet bij vervulling van bovenstaande voorwaarden
mogelijk zijn.
3.3.5 Conclusie
Wel volledig en duurzaam arbeidsongeschikt.
De doorslag op volledigheid geeft het ADL argument en de diagnose (geobjectiveerde
ernstige orgaanschade) in combinatie met de functionele toestand.
De doorslag op duurzaamheid geeft de ontbrekende of geringe kans op herstel van mogelijkheden
om te functioneren.