2.3 Conclusie met argumenten casus hart WGA
2.3.1 Overweging:Poortwachter
Er is te weinig zicht of er voldoende is gedaan bij mevrouw E. Misschien zou ze een
revalidatieprogramma moeten volgen om beter te kijken wat ze wel kan en wat de invloed
van haar eigen psyche is op de ervaren beperkingen.
2.3.2 Overweging WIA
Cli nte claimt geen volledige ongeschiktheid. Er is blijkens haar activiteiten ook geen
sprake van volledige arbeidsongeschiktheid, wel beperkingen gezien het geheel van
ziekteverschijnselen, klachten en bevindingen bij onderzoek.
2.3.3 Overwegingen mogelijkheden en beperkingen in functioneren:
1 Beperkingen in Persoonlijk functioneren
Bij deze vrouw leidt de dysthyme stoornis, in combinatie met de bevindingen in de
anamnese, tot beperkingen. Het bestaan van de dysthyme stoornis is voldoende aannemelijk
omdat de huisarts de diagnose heeft gesteld en de cli nt hiervoor nog steeds
wordt behandeld. De cli nte blijkt een stressgevoelig persoon op basis van haar reactie
op het ontslag (ziekmelding) en waarneming tijdens onderzoek. De duizeligheid, geobjectiveerd
door de kieptest, geeft beperkingen in verhoogd persoonlijk risico.
2 Beperkingen in Sociaal functioneren
Bij deze vrouw leidt de dysthyme stoornis, in combinatie met de bevindingen anamnese,
tot beperkingen. Het bestaan van de dysthyme stoornis is voldoende aannemelijk
omdat de huisarts de diagnose heeft gesteld en de cli nte hiervoor nog steeds behandeld
wordt. De cli nte blijkt een stressgevoelig persoon op basis van haar reactie op
het ontslag (ziekmelding) en waarneming tijdens onderzoek.
3 Beperkingen ten aanzien van de Fysieke omgeving
Bij deze vrouw leiden de aard en de ernst van het hartlijden, in combinatie met het klinische
beeld en het functioneren, tot beperkingen. Extreme hitte en koude, en temperatuurswisselingen
moeten voorkomen worden, vanwege een te grote cardiale belasting
die daarmee gepaard gaat.
4 Dynamisch
Bij deze vrouw leiden de aard en de ernst van het hartlijden, in combinatie met het klinische
beeld en het functioneren, tot beperkingen. Duur-, frequente- en piekbelasting
TNO rapport 11376 16
moet voorkomen worden, vanwege een te grote cardiale belasting die daarmee gepaard
gaat.
5 Statisch
Bij deze vrouw leiden de aard en de ernst van het hartlijden, in combinatie met het klinische
beeld en het functioneren, tot beperkingen. Onder andere hele dagen staan en
'bovenhands werken' zijn een te grote cardiale belasting.
6 Werktijden
Onzeker is of hier wel of geen beperking moet worden opgelegd. De uiteindelijke weging
is om dat niet te doen.
De overwegingen daartoe zijn om te beginnen de ergometrische gegevens, die laten
hele dag belasting toe met een EF 40% . Verder ontbreken verschijnselen van decompensatie
(zonder medicatie)
Met de aangegeven beperkingen is mogelijk werk voldoende aangepast.
Ze leidt ook een normaal sociaal leven en ze heeft 5 jaar met deze hartschade full time
gewerkt.
Daar zou wel wat op af te dingen zijn:
Haar eigen inschatting toont (beperkte) eigen mogelijkheden. De knik in de levenslijn
toont een eerder bewezen arbeidsethos. Ze heeft getoond gemotiveerd te zijn door 50%
te werken. Cli nte lijkt betrouwbaar in de presentatie van de klachten en beperkingen.
Maar de door cli nte ervaren beperkingen worden deels veroorzaakt door het be nvloedbare
overgewicht.
Haar dagverhaal toont de behoefte aan slapen in combinatie met beperkte activiteit.
Een volledige dagtaak leidt naar haar gevoel tot schade, zowel door druk (als ze full
time moet) als door de daadwerkelijke belasting. Een energetische beperking is voorstelbaar
uit de combinatie van psychisch en cardiaal lijden. Volledige dagtaak leidt
echter naar medisch inzicht niet tot schade. Het dagverhaal wordt mogelijk verklaard
door gewoonte/ angst of ziektewinst. Ze lijkt niet geneigd om zich maximaal haar mogelijkheden
te benutten. Al met al is het een enigermate inconsistent verhaal
De brief van de cardioloog pleit voor aangepaste werktijden. De cardioloog is een autoriteit, krijgt in
beroep gelijk. Maar de brief van de cardioloog is niet gemotiveerd
2.3 Conclusie met argumenten casus hart WGA
2.3.1 Overweging:Poortwachter
Er is te weinig zicht of er voldoende is gedaan bij mevrouw E. Misschien zou ze een
revalidatieprogramma moeten volgen om beter te kijken wat ze wel kan en wat de invloed
van haar eigen psyche is op de ervaren beperkingen.
2.3.2 Overweging WIA
Cli nte claimt geen volledige ongeschiktheid. Er is blijkens haar activiteiten ook geen
sprake van volledige arbeidsongeschiktheid, wel beperkingen gezien het geheel van
ziekteverschijnselen, klachten en bevindingen bij onderzoek.
2.3.3 Overwegingen mogelijkheden en beperkingen in functioneren:
1 Beperkingen in Persoonlijk functioneren
Bij deze vrouw leidt de dysthyme stoornis, in combinatie met de bevindingen in de
anamnese, tot beperkingen. Het bestaan van de dysthyme stoornis is voldoende aannemelijk
omdat de huisarts de diagnose heeft gesteld en de cli nt hiervoor nog steeds
wordt behandeld. De cli nte blijkt een stressgevoelig persoon op basis van haar reactie
op het ontslag (ziekmelding) en waarneming tijdens onderzoek. De duizeligheid, geobjectiveerd
door de kieptest, geeft beperkingen in verhoogd persoonlijk risico.
2 Beperkingen in Sociaal functioneren
Bij deze vrouw leidt de dysthyme stoornis, in combinatie met de bevindingen anamnese,
tot beperkingen. Het bestaan van de dysthyme stoornis is voldoende aannemelijk
omdat de huisarts de diagnose heeft gesteld en de cli nte hiervoor nog steeds behandeld
wordt. De cli nte blijkt een stressgevoelig persoon op basis van haar reactie op
het ontslag (ziekmelding) en waarneming tijdens onderzoek.
3 Beperkingen ten aanzien van de Fysieke omgeving
Bij deze vrouw leiden de aard en de ernst van het hartlijden, in combinatie met het klinische
beeld en het functioneren, tot beperkingen. Extreme hitte en koude, en temperatuurswisselingen
moeten voorkomen worden, vanwege een te grote cardiale belasting
die daarmee gepaard gaat.
4 Dynamisch
Bij deze vrouw leiden de aard en de ernst van het hartlijden, in combinatie met het klinische
beeld en het functioneren, tot beperkingen. Duur-, frequente- en piekbelasting
TNO rapport 11376 16
moet voorkomen worden, vanwege een te grote cardiale belasting die daarmee gepaard
gaat.
5 Statisch
Bij deze vrouw leiden de aard en de ernst van het hartlijden, in combinatie met het klinische
beeld en het functioneren, tot beperkingen. Onder andere hele dagen staan en
'bovenhands werken' zijn een te grote cardiale belasting.
6 Werktijden
Onzeker is of hier wel of geen beperking moet worden opgelegd. De uiteindelijke weging
is om dat niet te doen.
De overwegingen daartoe zijn om te beginnen de ergometrische gegevens, die laten
hele dag belasting toe met een EF 40% . Verder ontbreken verschijnselen van decompensatie
(zonder medicatie)
Met de aangegeven beperkingen is mogelijk werk voldoende aangepast.
Ze leidt ook een normaal sociaal leven en ze heeft 5 jaar met deze hartschade full time
gewerkt.
Daar zou wel wat op af te dingen zijn:
Haar eigen inschatting toont (beperkte) eigen mogelijkheden. De knik in de levenslijn
toont een eerder bewezen arbeidsethos. Ze heeft getoond gemotiveerd te zijn door 50%
te werken. Cli nte lijkt betrouwbaar in de presentatie van de klachten en beperkingen.
Maar de door cli nte ervaren beperkingen worden deels veroorzaakt door het be nvloedbare
overgewicht.
Haar dagverhaal toont de behoefte aan slapen in combinatie met beperkte activiteit.
Een volledige dagtaak leidt naar haar gevoel tot schade, zowel door druk (als ze full
time moet) als door de daadwerkelijke belasting. Een energetische beperking is voorstelbaar
uit de combinatie van psychisch en cardiaal lijden. Volledige dagtaak leidt
echter naar medisch inzicht niet tot schade. Het dagverhaal wordt mogelijk verklaard
door gewoonte/ angst of ziektewinst. Ze lijkt niet geneigd om zich maximaal haar mogelijkheden
te benutten. Al met al is het een enigermate inconsistent verhaal
De brief van de cardioloog pleit voor aangepaste werktijden. De cardioloog is een autoriteit, krijgt in
beroep gelijk. Maar de brief van de cardioloog is niet gemotiveerd
null2008-11-03Beperkingen in Sociaal functioneren
Bij deze vrouw leidt de dysthyme stoornisHet bestaan van de dysthyme stoornis is voldoende aannemelijk
omdat de huisarts de diagnose heeft gestelden de cli nte hiervoor nog steeds behandeld
wordt.n combinatie met de bevindingen anamnese,
totDe cli nte blijkt een stressgevoelig persoon op basis van haar reactie op
het ontslag (ziekmelding)en waarneming tijdens onderzoek.